這篇文章是新北衛什麼的幸福捕手線上課程第 1 彈的筆記。
每次上網查詢關於求助的方式時，基本上會查到許多憂鬱症的量表，第一次看到免費的衛教課程講述得如此詳細，謝謝「諮商心理師許皓宜」解開了一些心裡的結、釐清了迷思、糾正錯誤的觀念，希望能分享給其他正處於迷惑的人們。
近幾年自殺新聞頻傳，而這些自殺的人總是令人意外，平常不覺有異。如果這些人就在我們身邊，或者是自己可能也在自殺的一個想法跟困擾當中，那我們可以怎麼辦？如果你可以理解正確的概念，我們更能在及時的地去幫助這些人。
迷思一：自殺是禁忌話題，最好不要談？
那麼自殺的五大迷思有什麼呢？第一件事情，很多人會想說自殺是一個「禁忌的話題」，當事人應該不會主動提，所以我們最好也不要跟這個人去談？
研究顯示，其實超過 60% 的人在要自殺的時候，先前是有做口頭表達的，甚至高達 80% 的人，其實曾經留下過警訊；換句話說，其實如果我們仔細地辨別一些特徵，你會發現你周圍的人可能正處於這個自殺的疑惑當中。
一定**「要」主動關懷他人！**
如果你發現身旁親友好像最近處於低潮，你很擔心他有沒有這樣子的衝動，你當然可以主動地去跟他聊一聊。
生命有其他可能性
為什麼？依照心理學的概念，其實有很多事情在你說完後，能更加地去整理自己的思維，整理完之後，你不見得依然想去做這件事，反而發現生命有很多其他的可能性。
迷思二：自殺的人都有精神問題？
很多人都覺得想自殺的人一定有精神問題吧？尤其如果看到哪裡有人選擇自殺，大家都會幫他們冠上「他一定有憂鬱症」的這種概念，你覺得這樣的觀念是對的嗎？
其實，自殺跟精神疾病，它並沒有直接關聯。不過我們可以這樣來形容，自殺的人常常是因為他的外在壓力所帶來的「負荷量」已經超過他這個人本身可以負擔的範圍。自殺這件事情，它是跟壓力相關，而不見得跟精神病那麼相關。
壓力是什麼？
廣義來說，其實壓力是——所有我們需要花力氣的事情都可以成為壓力。
壓力，它其實可以分成「正壓」還有「負壓」，也就是說，對這個人可以帶來好的影響，也可以帶來不好的影響。
比方說，有些人明天要參加比賽了，同學去幫他加油，這個是不是會造成壓力？
一定會，可是反而使他的表現更好；同樣的事情，發生在另外一個人的身上，明天要參加比賽，同學去幫他加油，他反而因為壓力太大而失常了，這中間的界線在哪裡呢？
正壓 vs 負壓
其實有一非常簡單的判斷標準。負壓就是，對這個人而言已經非常困難的事情，你再給他更多的壓力，這個壓力就會造成負壓；而如果對這個人而言是簡單的事情，再給他一點點壓力，這個壓力可能就會變成推動他往前走的因子（正壓）。
- 非常困難的事情 ⇒ 給予一點壓力 ⇒ 負壓。
- 簡單的事情 ⇒ 給予一點壓力 ⇒ 正壓。
所以換句話說，如果你是一個媽媽，你已經覺得孩子，他明天的功課已經很難了，他自己已經寫不完，抱著頭在燒了，可是你卻一直問他說，「你到底寫完沒有？寫完沒有？」，那這是正壓還是負壓呢？
孩子已經覺得困難，而我再給他壓力，這就會造成負壓了。所以，要跟大家釐清一個概念，自殺的行為本身，它跟精神疾病不必然有關聯，而可能跟壓力有關聯。
迷思三：自殺會遺傳？
答案是「不」。
自殺並不會透過「生理」來遺傳，但是我們會去評估的是，這個人有沒有學習到他家族裡頭使用的這種「處理壓力的方法」，所以如果我周圍有這樣的朋友，我們該關注的是，他有沒有在這種機制以外，學到其他用來解決壓力的方法。
換句話說，這個迷思它是存在的，因為自殺並不會有「生理」的遺傳，但是「學習」上的會有。所以我們要注意的是，假設有位媽媽選擇自殺，那麼孩子他的「心理功能」能不能夠負擔？以及他有沒有去學習到：其實人生不一定是用這種方式來處理，還有其他的可能性。
迷思四：自傷和自殺是一樣的嗎？
自傷
自傷是什麼？有人會叫做自殘，它就像自傷的一種表現。舉個最簡單的例子，有的時候你會看到，周圍可能有一些朋友或你認識的人，他身上可能穿了很多的環或是耳洞，甚至有些青少年可能有割手的行為。
這些範例，自傷的人在意念上並沒有想要結束自己的生命，他們其實是透過這樣子的方式，讓自己感覺到「痛」的存在，感覺到痛好像就覺得自己「還活著」，所以對自傷的人而言，其實我們要幫助他們找到的是一種「意義感」。
自殺
自殺，它的簡單定義來說，是透過各種間接或是直接的方式，想要結束自己的生命。有的時候一刀下去都是很狠的，如果發現了有自殺意念的人，建議大家要馬上協助轉介。
迷思五：有改善跡象，就表示危機解除？
有些人會問，有的時候想自殺的人，他們好像很快就會表現出改善的狀況，那麼是不是就代表他們的危機解除了呢？
自殺是壓力所造成的焦慮
事實上「自殺」其實可以說是一種壓力所造成的焦慮，壓力來源有很多種。也許我現在本來很想死，可是現在這個焦慮，有可能它暫時地就不見了，所以大家要注意的是，它可能明天、後天、或在其他的時間點裡頭，他又出現了自殺的想法。
換句話說，當這個人曾經有過非常強烈的自殺意念，我們要有一陣子的時間地去好好觀察：他是否內心真正的焦慮已經解除？當然，對於一個陪伴者而言是蠻辛苦的，不過很重要的是因為有你的陪伴，會是他每一次亮紅燈的時候，很重要的一個支柱。
結論
正確的觀念
我們在評估上可以分成三個層面來看待。
第一個層面：想法
第一個層面，我們要去看這個人的「自殺想法」有多強烈？假設有朋友的另一半過世，我們聽到朋友這樣說的時候，你的反應會是什麼？
如果不怕主動跟他談，第一個可以問他說「那你還好嗎？」如果看他非常低落，我就問他說「那你會不會想要傷害自己？」這就是在做「想法」的評估。
第二個層面：計畫
第二個層面，你有沒有類似的「計畫」？當然不可能直接問他說「那你有什麼計畫？」
我們口語上可以問他說「那你想怎麼做呢？」有些人也許會說他的計畫是什麼？比方說，他想到海邊之類的…答案。
第三個層面：行為
然後就可以再問他「那麼你有沒有真的去嘗試這件事情？」
這樣三個步驟，到第三個叫做「行為」的層面。你會發現，原來有這麼多比我們想像還要高的比例的人，他已經不只是一個想法而已，甚至有計畫，而且採取過行動，只是他最後不敢真的跳下去或真的做這件事而已。
而這代表什麼呢？當我們人處於一個覺得生命非常灰暗，非常想死的狀態，其實我們的內在，總有一個「求生意志」要告訴你：也許再停下腳步來，多想一句、轉個身，又看到了新的想法。
如果現在在看的你，自己處於這樣的痛苦當中，或是你發現你旁邊的人，可能有這樣子的困擾，千萬不要再把它當作一個禁忌的話題，好好地去談一談，聽聽自己的心聲，如果發現自己真的需要的時候，就去尋找專業人員，讓我們一起來陪伴別人和陪伴自己度過。
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